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La interacción de drogas: fármacos que interactúan - Resumen Barbitúrico + cloranfenicol se producen disminuyó los niveles séricos de cloranfenicol Cloranfenicol + barbitúricos el aclaramiento disminuyeron, lo que resulta en un aumento de los niveles de toxicidad Rifampicina + cloranfenicol administración concomitante reducir los niveles de cloranfenicol en suero, Cloranfenicol + anticoagulantes acción anticoagulante realzada El cloranfenicol + ciclofosfamida disminución o retraso de activación de la ciclofosfamida se produce, Cloranfenicol hidantoína hidantoína + cloranfenicol niveles en suero aumentaron hidantoína. posiblemente como resultado de la toxicidad. Además los niveles de cloranfenicol aumento o disminución + Hierro niveles séricos de hierro sales de cloramfenicol se incrementaron También pueden producirse cloranfenicol + Penicilinas efectsdevelop sinérgico en el tratamiento de ciertos microorganismos, pero antagonismo Cloranfenicol + sulfonilureas manifestastions clínicos de hipoglucemia se producen con el uso concomitante efectos hematológicos vitamina B12 de la vitamina B12 disminuyeron en los pacientes con anemia perniciosa por cloranfenicol concurrente Zalcitabina estos medicamentos están asociados con la neuropatía periférica evitar el uso concomitante cuando sea posible Toxoide tetánico cloranfenicol sistémica altera la respuesta amnésico al toxoide tetánico. Evitar el uso concomitante. Indicación: Las infecciones graves para los que menos medicamentos potencialmente peligrosos son ineficaces. Reacción adversa: La mayor efecto adverso grave es la supresión de la médula ósea y la anemia aplásica, irreversible en algunos casos. Neutropenia y trombocitopenia. hemoglobinuria nocturna Paroxymal ha informado Náuseas, vomting, glositis, estomatitis, diarrea, enterocolitis (baja incidencia) Dolor de cabeza y depresión leve, confusión mental, delirio. Óptico y neurotis periférica se ha informado, por lo general después de la terapia a largo plazo. Si esto ocurre retirar rápidamente el fármaco. Hypersensitivit y - fiebre, erupciones maculares y vesiculares, angioedema, urticaria, anafilaxia. Las reacciones de Herxheimer se han producido durante el tratamiento de la fiebre tifoidea. síndrome del bebé gris Las reacciones tóxicas incluyendo muertes (aapproximately (40%) se han producido en el bebé prematuro y recién nacido. Los signos y síntomas asociados con estas reacciones se han referido como el síndrome de - Grey y estos son - * En la mayoría de los casos la terapia fue insituted dentro de las primeras 48 horas. * Los síntomas aparecieron por primera vez después de 3 a 4 días de tratamiento con dosis altas. * Los síntomas aparecieron en el siguiente abdominaldistentiuonwith orden - o sin vómitos, cianosis palid progresiva, colapso vasmotor, con frecuencia acompañados de respiración irregular, la muerte dentro de pocas horas del inicio. * El progreso de los síntomas se accelrated con dosis más altas. * Los estudios revelaron niveles séricos concentraciones inusualmente altos de medicamentos. * Terminaton de theapy en la evidencia temprana de los síntomas asociados con frecuencia invierte el proceso con recuperación completa. * Disfunción hepática prexisting puede ser significativo factor de riesgo. Interfiere con la determinación de las proteínas séricas. BUN, orina, azúcar. reacción de hipersensibilidad como erupción, fiebre y angioedema. anemia aplásica En muy raras ocasiones. Contraindicaciones: Historia de la sensibilidad y reacción tóxica o. La lactancia, el embarazo. Evaluar la línea de base y la sangre periódica estudios de cada 2 días durante la terapia. Descontinuar el fármaco tras appearanace de reticulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia o cualquier otro resultado atribuible al cloranfenicol. Tales estudios no excluyen la posible appearanace del tipo cloranfenicol depresión de la médula ósea irrvesible. Evitar el tratamiento concomitante con otros medicamentos THT AMAY causar depresión de la médula ósea. Evitar el curso repetido en todo caso possoble. No continúe el tratamiento más tiempo del necesario para producir una cura. porphria aguda intermitente - o fosfato de deficiencia de glucosa dehydrodenase (G6PD - Utilizar con precaución en pacientes con estas condiciones. Superinfección: El uso de antibióticos en especial a través de una terapia prolongada o repetida puede causar la proliferación bacteriana o fúngica de organismos susecptible. tales crecimiento excesivo puede conducir a la infección secundaria. Tomar medidas apropiados si esto ocurre. dyscrasis Sangre - discrasias sanguíneas graves y mortales (anemia aplásica, anemia hipoplásica, trombocitopenia y granulocitopenia) ocurre. Un tipo irreversble de depresión de la médula ósea que conduce a la anemia aplásica con una alta tasa de mortalidad se characterrized por la aparición de aplasia de la médula ósea o hipoplasia semanas o meses después de la terapia. Periféricamente pancitopenia más se observa a menudo, pero sólo uno o dos de los tres principales tipos de células (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) puede estar deprimido. Varios casos de anemia aplásica se han asociado con cloranfenicol pomada oftálmica. deterioro de la función renal / hepática - los niveles sanguíneos excesivos pueden resultar del uso de la dosis recomendada en pacientes con insuficiencia hepática o renal dañada incluyendo que debido a los procesos metabólicos inmaduros en el lactante, Ajustar la dosis de acuerdo o determinar la concentración en sangre a intervalos apropiados. Embarazo Dado que atraviesa fácilmente la barrera placentaria, el uso prudente es especialmente importante durante el embarazo a término o durante el parto debido a los posibles efectos tóxicos sobre el feto. (Síndrome gris) Lactancia - Utilizar con precaución, en todo caso, durante lactaion, debido al efecto tóxico possbile en el lactante. Niños - Utilizar con precaución con dosis reducida en los recién nacidos prematuros y de término para evitar el síndrome de toxicidad gris. Monitorear los niveles séricos de drogas carefullly durante el tratamiento del recién nacido. Dosis / sobredosis Etc: Las infecciones graves para los que menos medicamentos potencialmente peligrosos son ineficaces. infecciones agudas causadas por el STAP Typhi - El cloranfenicol es el fármaco de elección. En el tratamiento de la fiebre tifoidea, algunas autoridades recomiendan que el cloranfenicol se utiliza a niveles terapéuticos durante 8 a 10 días afer el paciente se vuelve afebril, para disminuir la posibilidad de una recaída Adultos - 50 mg / kg / día en dosis divididas cada 6 horas para la fiebre tifoidea y las infecciones rickettisial. infecciones excepcionales debido a moderadamente resistente organismos, pueden requerir dosis de hasta 100 mg / kg / día. Niños - 50 a 75 mg / kg / día en dosis divididas cada 6 horas recomendadas para la mayoría de las infecciones. Para meningitis - 50 a 100 mg / kg / día en dosis divididas cada 6 horas, ha sido recomendado. Los recién nacidos - 25 mg / kg / día en 4doses cada 6 horas por lo general produce y mantiene la concentración adecuada en la sangre y en los tejidos después de las primeras 2 semanas de vida. recién nacidos a término normalmente pueden recibir hasta 50 mg / kg / día en 4doses cada 6 horas .. 1. Si se le pasa una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como sea posible. 2. Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. 3. No duplique las dosis. Otra información: Farmacología / Farmacocinética: El cloranfenicol se une 50S ribosomal subunidades de bacterias e interfiere con o inhibe la síntesis de proteínas. In vitro, cloranfenicol ejerce principalmente un efecto bacteriostático sobre una amplia gama de bacterias Gram - ve y Gram + ve bacterias base de cloranfenicol se absorbe rápidamente en el tracto intestinal y es 75% a 90% biodisponible. Cloranfenicol difundirse rápidamente y las concentraciones más altas se encuentran en el hígado y los riñones, y las concentraciones más bajas se encuentran en el cerebro y el fluido del SNC. La interacción con los alimentos: Tomar con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas Embarazo y lactancia: No hay estudios para establecer la seguridad de este fármaco en el embarazo. Ya que atraviesa fácilmente la barrera placentel, el uso prudente es especialmente importante durante el embarazo. Cloranfenicol en la leche materna con una leche: plasna relación de 0,5. Utilizar con precaución, en todo caso durante la lactancia. Utilizar con precaución y en formas de dosificación reducidos en los recién nacidos prematuros ya término para evitar el síndrome de toxicidad gris.
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